| Resumen |
- RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto preventivo de diferentes esquemas de suplementación intermitente con hierro y vitamina C en evitar la depleción de las reservas corporales de hierro y en el desarrollo neuroconductual en niños lactantes. Material y métodos: Se condujo un ensayo clínico controlado ciego simple en 100 lactantes durante su primer año de vida asignados aleatoriamente a 4 grupos con suplementación intermitente, en esquemas: semanal (SS), quincenal (SQ), mensual (SM) ó grupo control, de 7.5 mg/dosis de FeSO4 y 30 mg/dosis de vit. C durante el primer semestre de vida, y se duplicó la dosis el segundo semestre. Se tomaron determinaciones de Ferritina Sérica (FS) y Hemoglobina (Hb) a los 0, 6 y 12 meses, así como pruebas neuroconductuales: Brazelton a los 0 meses y Bayley (EDIB-II) mental y motor a los 6 y 12 meses. Análisis: Se compararon las concentraciones de Hb, FS mediante pruebas de ANOVA. Se ajustaron diversos modelos de regresión lineal múltiple, se controló el efecto por morbilidad, antropometría, dieta y características maternas, buscando el mayor poder explicativo de la varianza con el menor número de regresores. Resultados La prevalencia de deficiencia de hierro a los 12 meses, fue del 16%, encontrándose en su totalidad en el grupo control (CTRL). La mayor proporción para anemia estuvo en el grupo CTRL a los 6 y 12 meses (32% y 28%), Al ajustar los modelos de regresión lineal múltiple para los 6 y 12 meses de la Escala de Neuro-Desarrollo de Bayley (EDIB-II), el mayor coeficiente fue el del grupo de SS comparado con los otros esquemas de suplementación. Discusión: La prevalencia de deficiencia de hierro en el grupo no intervenido (CTRL) fue similar a la observada en la encuesta nacional representativa de niños menores de 2 años atendidos por el IMSS (SANIMSS); esta es menor a la reportada por la ENN-1999. La prevalencia de anemia en el grupo CTRL resultó más elevada que en la encuesta SANIMSS y que la reportada por la ENN-1999. La dosis total de hierro administrada por cada esquema varió en función de la periodicidad de administración, de un mínimo de 135 mg/Fe/total en la SM a un máximo de 540 mg/Fe/total en la SS. Conclusiones: La suplementación intermitente con hierro y Vitamina C resultó efectiva para prevenir la anemia en el primer año de vida. El mayor efecto se observó con la SS. Así mismo, la Suplementación intermitente predijo significativamente el desarrollo psicomotor. Se observó una relación dosis-respuesta entre la cantidad total de hierro administrado y sus efectos. Es relevante mencionar que no se encontró efecto deletéreo ante la administración de hierro sobre el crecimiento de los niños, ni sobre su morbilidad durante el primer año de vida. |
Tesis de posgrado