| Resumen |
- Introducción: Las complicaciones cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en lupus, la lipoproteína(a) [Lp(a)] es factor de riesgo independiente para enfermedad coronaria y las isoformas de Apolipoproteína(a) [Apo(a)] de bajo peso molecular son de mayor valor predictivo que las concentraciones de Lp(a). Objetivo: Comparar la prevalencia, concentraciones de Lp(a) y los fenotipos de Apo(a) en pacientes con LEG y controles. Métodos: Se estudiaron 75 pacientes con LEG y 40 controles. Las variables estudiadas incluyeron: edad, peso, índice de masa corporal y actividad de la enfermedad. El perfil de lípidos incluyó: colesterol (CT), triglicéridos (TG), la Lp(a) se determinó por nefelometría y las isoformas de Apo(a) mediante un inmunoblot de alta resolución. Los anticuerpos incluyeron: anticuerpos anti-nucleares, anti-cardiolipina (IgG e IgM) y anti-beta2 glicoproteína I. Resultados: La edad promedio fue de 32 años. No hubo diferencia entre los grupos con respecto a edad, sexo, peso e índice de masa corporal. 24 pacientes (33 porciento) y 7 controles (17 porciento) tuvieron dislipoproteinemia. Encontramos un incremento significativo en TG (33 porciento) (p<0.002) y niveles elevados de Lp(a) (31 porciento) (p<0.03) en pacientes con LEG comparado con los controles. En los pacientes con LEG y concentraciones elevadas de Lp(a) se encontró una asociación estadísticamente significativa con hipercolesterolemia (p<0.005) y presencia de anticuerpos anti-cardiolipina (IgG) (p<0.04), las isoformas de Apo(a) de bajo peso molecular ocurrieron en el 42 porciento de los controles y en el 54 porciento del grupo LEG. Conclusión: La prevalencia de concentraciones elevadas de Lp(a) es mayor en LEG que en los controles, las concentraciones elevadas de Lp(a) se asociaron de manera significativa con hipercolesterolemia y a la presencia de anticuerpos anti-cardiolipina IgG. Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of mortality in lupus patients. Lipoprotein(a) [Lp(a)] is an independent risk factor for cardiovascular and cerebrovascular disease, and recent studies have also shown that Apolipoprotein (a) [Apo(a)] isoforms of low molecular weight may show a predictive value even higher than Lp(a) levels. Objective: To compare the prevalence, the concentrations of Lp(a) and Apo(a) isoforms in lupus patients and controls. Methods: We studied 75 patients with lupus and 40 healthy matched controls. Clinical variables studied included age, weight, body mass index, disease duration, clinical activity of systemic lupus erythematosus (SLE) (MEX-SLEDAI), lipid profile included: serum cholesterol (TC), triglycerides (TG), Lp(a) levels were determined by immunonephelometry and Apo(a) were determined by high resolution immunoblotting method. Antibodies profile included: antinuclear, anticardiolipin (IgG, IgM) and anti-á2 GPI antibodies. Results: The mean age was 32 years. 24 patients (33 percent) and 7 controls (17 percent) had dyslipoproteinemia. We found a significant increase in TG (33 percent) (p<0.002) and Lp(a) levels (31 percent) (p<0.03) in SLE patients compared with controls. In the patients with SLE and high Lp(a) levels there was a significant association with hypercholesterolemia (p<0.005) and positive anticardiolipin IgG antibodies (p<0.04). Low molecular weight Apo(a) isoforms were found in 42 percent of the control group and on the SLE group in 54 percent. Conclusion: The prevalence of high Lp(a) levels was increased in SLE compared with the controls, higher Lp(a) levels were associated with hypercholesterolemia and anticardiolipin antibodies, but not with anti-á2 GPI antibodies. |
Tesis de posgrado