| Resumen |
- Introducción: En la practica clínica se vislumbra un potencial terapéutico con el desarrollo de nuevos agentes en el tratamiento de la migraña. Desde 1991 el grupo de la Dra. Millán-Guerrero RO a probado la histamina subcutánea a bajas dosis en profilaxis de migraña, con una eficacia del 80%. El propósito de este trabajo es buscar alternativas para un mejor control y calidad de vida de los pacientes con migraña realizando un ensayo clínico para probar histamina contra topiramato que es un fármaco empleado en profilaxis en migraña . Objetivo: Demostrar que la histamina subcutánea es más eficaz que topiramato oral en profilaxis de migraña. Material y Método: Ensayo clínico controlado doble ciego en pacientes con migraña, de 18 a 60 años, frecuencia de ataques de 1 a 6 por mes, con duración de hasta 72 hr. Las variables a estudiar : frecuencia, intensidad, duración, consumo de analgésicos y MIDAS. Histamina a dosis de 1 a 10 ng subcutánea dos veces por semana durante 12 semanas y topiramato tabletas 100 mg/ d. Los pacientes seleccionados fueron asignados de acuerdo a una tabla de números aleatorios, al grupo histamina (n=45) y al grupo topiramato (n=45). Resultados: Durante el 4a, la 8va y 12va semana del tratamiento la histamina comparada contra topiramato, mostró en forma significativa reducción (p<0.01) en intensidad, duración de los ataques de la jaqueca, así como consumo de analgésicos. No se detectó ninguna diferencia entre ambos grupos, en frecuencia de ataques y de MIDAS. La histamina fue tolerada bien. Ocho pacientes tratados con topiramato mostraron efectos adversos Conclusiones: El actual estudio proporciona evidencia de la eficacia superior de la histamina aplicada vía subcutánea en profilaxis de migraña. La histamina a dosis bajas puede representar una buena alternativa terapéutica dirigida a limitar las respuestas inflamatorias exagerada implicadas en la fisiopatología de la migraña a través de la activación de los receptores - H3. |
Tesis de posgrado