| Resumen |
- La artritis idiopática juvenil incluye un grupo de artropatías crónicas de la infancia fenotípicamente heterogéneo. Los subtipos más comunes de la artritis crónica juvenil (ACJ) definidos por el Colegio Americano de Reumatología son el pauci u oligoarticular, la poliarticular y la artritis sistémica. Los factores tanto ambientales como genéticos juegan un papel importante de la susceptibilidad a la ACJ. Los estudios genéticos se han enfocado en el entendimiento de la contribución de los polimorfismos del complejo principal de histocompatibilidad (CPH) y la susceptibilidad al desarrollo de ACJ. La región del CPH se encuentra localizada en el brazo corto del cromosoma 6 e incluye a más de 200 genes, muchos de los cuales son esenciales para el sistema inmune. Las asociaciones entre el CPH y la ACJ siguen siendo reconocidas. La ACJ se ve influenciada en su expresión por la presencia de alelos clase II del CPH y continúan los esfuerzos para identificar estos alelos en diferentes grupos poblacionales alrededor del mundo. En el presente estudio nuestro objetivo fue identificar a los alelos clase II del CPH (región DQ) mediante la reacción en cadena de la polimerasa con secuencias específicas de oligonucleótidos y en combinación con polimorfismos obtenidos con fragmentos de longitud restringidos (RFLP), en niños mexicanos mestizos con ACJ. Pacientes y métodos. Usando un diseño transversal analítico, se tipificaron para genes clase II (DQA y DQB) del CPH, 38 pacientes con ACJ y 54 controles de mismo origen racial y no relacionados familiarmente. Se registraron datos demográficos, clinicos y de laboratorio. El análisis estadístico mediante el uso de estadística paramétrica (comparación de promedios) y las variables categóricas mediante chi cuadrada y exacta. Resultados. Del total de pacientes 23 ( 61%) correspondieron al género femenino, la edad promedio fue de 16±5 años al momento de la evaluación y duración de la enfermedad de 5±5 años. Los alelos del MHC clase II más frecuentes fueron para: DQ?1: *0101 (6.6), *0102 (10.5), *0103 (2.6), *0104 (5.3), *0201 (2.6), *0301 (30.3), *0302 (3.9), *0401 (18.4); DQ?2: *0102 (2.6), *0103 (2.6), *0201 (2.6), *0301 ( 23.6), *0401 (23.6), *0501 (39.4); DQ?1: *0101 (13.2), *0201 (26.3), *0301 (31.5), *0302 (36.8), *0402 (2.6), *0501 (2.6); DQ?2: *0201 (2.6), *0302 (26.3), *0402 (26.3), *0501 (18.4), *0601 (5.2), *0602 (5.2), *0603 (10.5). Conclusión. En el presente trabajo se demostró que existen alelos individuales del MHC clase II DQ? y DQ? con frecuencias menores a lo observado entre el grupo sano. Palabras clave: Artritis crónica juvenil, complejo mayor de histocompatibilidad, polimorfismos, reacción en cadena de la polimerasa, oligonucleótidos. |
Tesis de posgrado