| Resumen |
- Algunos estudios con limitaciones en la sistematización de la información muestran que un subgrupo de paciente con Espondilitis Anquilosante (EA) presentan no solo alteraciones a nivel del intersticio pulmonar sino además modificaciones en las pruebas de función ventilatoria que repercuten en la calidad de vida. Al momento actual se desconoce si el uso de fármacos en estos pacientes pueda influenciar positivamente la mejoría de su función pulmonar. Objetivo: Evaluar la modificación de la función pulmonar por el uso de la combinación de agentes anti-TNFα mas fármacos modificadores de la enfermedad (DC-ART) en comparación con la obtenida con solo terapia con DC-ART en EA. Material y Métodos: Cohorte prospectiva: Grupo agentes anti-TNFα mas DC-ART, y Grupo de DC-ART. Se evaluaron 76 pacientes con EA (Nueva York, 1984) de consulta externa de reumatología (hospital de segundo nivel), cualquier género, mayores de 18 años, excluyéndose sobreposición, recibir inmunosupresores (ciclofosfamida) o bolos de metilprednisolona. Un cuestionario estructurado fue aplicado en ambos grupos, incluyendo escalas específicas de la enfermedad (BASDAI, BASFI, BAS-G), escala de Borg (pre y post ejercicio físico), calidad de vida (Cuestionario de Saint George), y pruebas de función pulmonar (PFT). Los parámetros de función pulmonar medidos fueron la capacidad vital forzada (CVF), volumen expirado forzado durante el primer segundo (VEF1), y la relación VEF1/CVF. Se realizó evaluación basal, 6 y 12 meses. Se consideró como respuesta primaria una mejoría respecto a la basal igual o mayor a un 20% en la CVF. El análisis estadístico se realizó comparación entre grupos de diferencias ajustadas en las evaluaciones a 6 y 12 meses mediante U de Mann-Whitney, comparación intragrupo de los cambios al seguimiento con respecto a la basal con Wilcoxon. Resultados: De los 76 pacientes evaluados 39 tuvieron un patrón restrictivo en las PFR, 10 recibieron terapia combinada. A la evaluación basal |
Tesis de posgrado