| Resumen |
- Antecedentes: El desarrollo de resistencia y la aparición de cepas de P. aeruginosa portadoras de metallo-β-lacatamasas (MBLs) son un problema de salud pública. Objetivo: Identificar los genes responsables de la resistencia a carbapenémicos en cepas nosocomiales de P. aeruginosa aisladas en algunos hospitales de México. Metodología: estudio descriptivo multicéntrico transversal, realizado con cepas de P. aeruginosa procedentes de hospitales de Colima, Durango y Guadalajara del 2007 a 2008. La identificación se las cepas se realizó con técnicas convencionales de microbiología; el perfil de susceptibilidad a antibióticos se realizó por Kiby-Bauer de acuerdo a las recomendaciones del CLSI (Clincal Laboratory Standars Institute). El fenotipo de resistencia a MBLs se determinó por E-test y doble disco de Hodge y se confirmó mediante la identificación de los genes IMP-1, IMP-2, VIM-1, VIM-2 y SPM-1 por reacción en cadena de la polimerasa (PRC). Se utilizaron cepas de P. aeruginosa productoras de VIM, IMP y ATCC 27853 como control de calidad. Resultados: Se obtuvieron 253 cepas, 14 se excluyeron, analizándose un total de 239. El 37% fueron de Guadalajara, 33% de Durango y 30% de Colima. Setenta cepas (29%) fueron resistentes a carbapenémicos, y en 40 de ellas se encontraron genes MBLs; 25 cepas tuvieron un solo gen (IMP-1, VIM-1, VIM-2), 13 cepas dos genes (VIM-1+IMP-2, VIM-1+VIM-2, IMP-1+VIM-2, IMP-1+VIM-1) y 2 cepas tres genes (IMP-1+VIM-1+VIM-2). Conclusiones: La prevalencia de resistencia a carbapenémicos y la presencia de genes de MBLs en P. aeruginosas es semejante a la de países europeos y superior a la reportada en el continente americano. La presencia de cepas con más de un gen de resistencia es un hallazgo relevante. Palabras clave: Pseudomonas aeruginosa, infección nosocomial, carbapenémico, metalo-β-lactamasas, antibiótico, mecanismos de resistencia, multiresistencia. |
Tesis de posgrado